健康

痛風の治療方法と食事で良いもの悪化させるものは?有効な市販薬は?

血液中の尿酸値が高くなっておこる痛風。
風に吹かれたくらいでも激しく痛み、激痛をともなうといわれています。

「症状が悪化する前に病院で診てもらい、早めに対処しましょう。」と言われているけれど・・・

病院での痛風の治療はどんな方法なのかな?
日常生活で気をつけたい、痛風に良い食事や反対に悪化させちゃう食事は?
市販薬で有効なものはあるのかな?

このように分からないことばかりだとなんだか不安ですよね。

そこで今日は、
病院での痛風の治療方法や、日常生活において家庭で注意したい食事のこと、また市販薬についてお話しします。

ここで、不安はすっきり解消してくださいね。

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つらい痛風 病院での治療方法は?

痛風は、尿酸が体の中にたまり、それが結晶になって激痛を伴う発作が起こる病気です。
このため痛風の治療には、痛風発作の応急処置、痛風発作の痛みを抑えるための治療と、尿酸値を下げる治療(高尿酸血症の治療)という3つのステップがあります。

それでは、それぞれの治療を具体的に確認しましょうね。

痛風発作の応急処置

「ズキッ!! うっ! 足が痛い!」突然痛みが足を襲ってきたら。
慌てないでくださいね。

こちらの記事も合わせてどうぞ
「突然の足の痛み!これは痛風?その症状と原因は何?前兆ってあるの?」

あなたがまずやるべき応急処置がありますよ。

■患部は高い位置に保ち(机の上などに足を上げる)、患部を冷やしましょう。
■発作の起こった関節は安静に。
痛いからといってマッサ-ジなどはもってのほかですよ。
■絶対に禁酒です。
バファリンなどのアセチルサリチル酸(アスピリン)はたくさん飲むと発作がひどくなるので使わないようにしましょう。
あらかじめ痛風発作用の薬を医師から処方してもらいそれを指示通りに使いましょう。
■出来るだけ早く医師に診察してもらいましょう。

こちらの記事も合わせてどうぞ
「痛風は何科にかかる?整形外科か内科か?セカンドオピニオンは必要?」

痛風発作を抑えるための薬物療法

痛風発作を抑える治療は、「コルヒチン」「非ステロイド抗炎症薬」「副腎皮質ステロイド薬」を使った薬物療法を行います。

■コルヒチン
痛風発作の前兆期や、発作のごく初期であればコルヒチンは有効、一錠服用します。
白血球の働きを抑えることで、痛風発作を未然に防いだり重症化しないようにします。

発作がひどくなればコルヒチンはのまないほうがよいでしょう。

■非ステロイド抗炎症薬
すでに発作が始まってしまったときに、炎症や痛みをやわらげます。

一般的に、痛みどめや炎症止めなどとも呼ばれる薬です。
ロキソプロフェン
ジクロフェナクナトリウム
ナプロキセン
プラノプロフェン
インドメタシンなどたくさんの種類があります。

しかし、医師の注意を良く守りましょう。
腎臓の機能が低下している人や胃潰瘍で治療中の人などは使えませんので要注意です。

■副腎皮質ステロイド薬
強力に炎症を抑える作用があり、内服もありますが静脈注射用のステロイド薬は特に良く効きます。
しかし、一般の痛風発作には必要ありません。
この薬が必要なのは重症の時だけです。

尿酸値を下げるための薬物療法(高尿酸血症の治療)

尿酸値を下げる治療(高尿酸血症の治療)は、痛風発作の痛みが完全におさまってからです。
痛風の根本原因は「高尿酸血症」です。
発作がおさまったからといって痛風が治ったと思うのは間違いですよ。

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尿酸値を下げずにそのまま放っておくと、発作が再発し、腎臓病や動脈硬化などの合併症を発症するリスクが高くなります。
なので、痛みがおさまっても治療は続けましょう。
尿酸値を下げる治療も、薬物療法です。

高尿酸血症は、3つのパターンがあります。
1.尿酸が過剰に生産されている場合
2.尿酸がきちんと排泄されなくなっている場合
3.この両方が合わさっている場合

尿酸値を低下させる薬も、
尿酸が過剰に生産されるのを抑えるものと、尿酸の排泄を促すものとの2種類があります。
あなたのタイプに合ったものを処方してもらいましょう。

痛風の治療 食事で良いものと悪化させるものは?

食生活と密接な関わりがある尿酸値、薬物療法と並行して食生活を改善していきましょう。

■1日に摂取する適正エネルギー量を守り、肥満を解消し標準体重に近づけましょう。
標準体重 = 身長(m) × 身長(m) × 22
■栄養バランスのとれた食生活を心がけ、ゆっくり減量しましょう。
1ヶ月に1〜2kgを目標
■1日3食、規則正しく食べましょう。
朝食を食べ、早食いやドカ食い、ながら食い、夜食などは控える。
■尿酸の排泄量を増やすために、水分を1日2リットル以上とりましょう。
水やお茶など、糖分を含まないで、カロリーゼロのもので水分補給。
ジュースやアルコールは、尿酸値を上昇させる原因になります。
■塩分を控えめにしましょう。

痛風を良くする食品

尿酸値が下がると言われている、尿をアルカリ性に傾ける食品を積極的に食べましょう。
■海藻類
わかめ・ひじき・昆布
■野菜類
ほうれんそう・ゴボウ・人参・キャベツ
■いも類
ジャガイモ・里芋・さつまいも
■果物
メロン・バナナ・グレープフルーツ

痛風を悪化させる食品

プリン体を多く含む食品は、食事からの摂取を控えましょう。
■レバー
■干物
干し椎茸
鰹節
いわしやアジなどの魚介類などの干物
魚卵、かつお、エビ
■魚介類、肉類などの煮汁
プリン体は水に溶け出しやすい性質があるので、肉類や魚介類を多く使う鍋物やすき焼きの煮汁は要注意
雑炊やおじやは食べたりしないようにしましょう。
■アルコール
アルコールの中でもビールには多くのプリン体を含んでいます。
最近はプリン体をカットしている商品も販売されていますが、お酒に含まれるエタノール自体が尿酸を生成してしまうので、アルコール類は控えることに間違いはありません。

痛風治療 有効な市販薬は?

痛風の発作は突然やってきますよね。
痛みがひどくて病院に行くことができない場合は、市販薬で当座の痛みを凌ぎましょう。

ただ、鎮痛薬ならどれでもいいというわけにはいきませんよ!
痛風の痛みに有効な鎮痛薬は限られています。

痛風発作時、当座の痛みを凌ぐには「ロキソニンS」を使いましょう。
ロキソニンは痛風の専門病院でも使われる薬で、市販薬のロキソニンSは病院で処方されるロキソニンと同一成分です。

しかし、ロキソニンが購入できない場合はどうしたらいいのでしょう。
その場合は、「イブA錠」にしましょう。
イブA錠の主成分はイブプロフェンです。
ロキソニンほどの効果は得られませんが、イブプロフェンは安全性の高い成分です。

●痛風発作時に絶対に飲んではいけない市販薬●

アスピリン(アセチルサリチル酸)成分が入っているものは、
痛風の痛みを増してしまうので痛風発作時には絶対使ってはいけません。
・バファリン
・ケロリン
・エキセドリンA

まとめ

痛風の根本原因は「高尿酸血症」です。
発作がおさまったからといって痛風が治ったのではありません。
引き続き医師の元で治療を続けましょう。

そして、薬物療法と並行して食生活を改善していきましょう。

また、市販薬は緊急措置でしかありません。
市販薬で痛みを凌ぎ、必ず病院で専門の薬を処方してもらいましょう。

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